Quando una persona ha un dolore lombare costante o acuto, è molto difficile fare qualsiasi cosa. È una sensazione drenante e debilitante che porta all'irritabilità e alla rabbia. E il dolore può avere molte cause. Sono tutt'altro che sempre associati a malattie articolari o ossee, ma possono indicare anomalie negli organi interni. Particolarmente attente a tali sensazioni dovrebbero essere le donne, la cui lombalgia è spesso associata a pericolose patologie ginecologiche.
Cause e tipo di dolore
Nonostante il fatto che ci siano ragioni principali per ogni tipo di dolore, la natura delle sensazioni potrebbe non sempre indicare al 100% una malattia specifica. Le lesioni nel corpo umano possono essere mascherate da vari segni.
La lombalgia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- Reclami acuti. Il paziente ha difficoltà a muoversi, i sintomi compaiono improvvisamente, si irradiano agli arti inferiori. Il dolore acuto è tipico di lesioni, compressione vertebrale e malattie ossee come tumori, sindromi di Cushing e mieloma multiplo. Lo spostamento delle vertebre è anche associato a dolore acuto.
- È un dolore sordo. Si sviluppa principalmente con spasmi muscolari, ernie spinali, radicolite e osteocondrosi. Tuttavia, può comparire in malattie del sistema genito-urinario, reni, intestino e altri organi. La radicolite è divisa in 2 malattie: lombalgia con spostamento delle vertebre e sciatica, in cui sono colpite le terminazioni nervose e si verifica la lombalgia. Molto spesso si verificano dolori dolorosi con patologie renali.
- Dolore periodico di diverso tipo Si presentano principalmente sullo sfondo di uno sforzo fisico eccessivo, specialmente con inattività prolungata e mancanza di riscaldamento prima dell'esercizio. Allo stesso tempo, il dolore periodico può essere riflesso e irradiato quando è collegato agli organi.
- Dolore persistente. Sono principalmente associati a vene varicose e altre malattie vascolari, distrofia muscolare, malattie degenerative delle ossa e della cartilagine e infiammazione di questi elementi. Sbarazzarsi dei sintomi persistenti è estremamente difficile.
- Dolore lancinante. Sensazioni acute, improvvise e molto forti accompagnate da dolore persistente e fastidioso dopo lombalgia. Si sviluppano sullo sfondo di movimenti incuranti, stress eccessivo, nonché sotto l'influenza di fattori come l'ipotermia.
- Dolore riferito. Principalmente associato a malattie dei reni, degli organi pelvici, del sistema genito-urinario. Può essere coliche, calcoli, nonché patologie del tratto gastrointestinale, comprese malattie della cistifellea, ulcere, tumori e patologie del pancreas. Negli uomini, le malattie del testicolo e della prostata sono spesso la causa, e nelle donne - gravidanza ectopica, malattie dell'utero e delle ovaie, cisti.
Nella situazione di dolore prevalentemente alla mano destra, si possono sospettare anomalie nel fegato.
Altri motivi per cui fa male la parte bassa della schiena
Tra le patologie che portano alla lombalgia si possono distinguere anche malattie, in cui i sintomi sono ambigui, deboli o acuti, rari o permanenti:
- Osteocondrosi - si riferisce alle forme degenerative della malattia in cui il disco intervertebrale si infiamma, la superficie ossea si allenta e le terminazioni nervose sono danneggiate;
- Rigonfiamento ed ernia intervertebrale sono malattie che diventano gli stadi 2-3 dell'osteocondrosi;
- scoliosi: una curvatura della colonna vertebrale a sinistra oa destra può causare sensazioni molto spiacevoli sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni dei muscoli e dello scheletro;
- spondilite anchilosante - un cambiamento autoimmune cronico nelle articolazioni della colonna vertebrale che porta a una perdita di mobilità;
- L'artrite reumatoide è un'infiammazione cronica delle articolazioni grandi e piccole che ha molte cause;
- Infezioni ossee, inclusa la tubercolosi ossea, nonché processi infettivi all'interno degli organi;
- Pancreatite, aderenze nel tratto digestivo dopo l'intervento chirurgico, appendicite, colecistite;
- Pielonefrite, calcoli renali e coliche;
- tumori benigni e maligni di organi, tessuti e ossa che comprimono le terminazioni nervose nella zona lombare.
Le sensazioni dolorose possono causare spasmi muscolari che portano a sintomi di raffreddore, così come distorsioni causate da lesioni o movimenti improvvisi.
Caratteristiche delle cause nelle donne e negli uomini
Le donne possono provare sensazioni dolorose strattonanti e talvolta acute durante l'ovulazione a metà ciclo. Questi sintomi scompaiono rapidamente e non causano gravi disagi. Alcune donne provano dolore dopo un aborto, che è considerato molto stressante per la salute della donna. Il dolore lombare può durare a lungo ed è spesso associato a processi infiammatori negli organi pelvici. Ciò si verifica sullo sfondo di una procedura imprecisa e di un grave trauma alle pareti dell'utero.
Nelle donne, il dolore lombare può essere causato da infiammazione degli arti e delle ovaie, fibromi uterini a crescita intensa, grandi cisti e sanguinamento nelle ovaie, endometrite ed endometriosi. A volte tali sintomi si verificano durante la menopausa, che sono associati a un brusco cambiamento nell'equilibrio ormonale.
Negli uomini, oltre al cancro alla prostata e alla prostatite, il mal di schiena può verificarsi anche con l'epididimo - infiammazione nell'epididimo, ma i sintomi principali sono localizzati nella zona inguinale.
Metodi diagnostici
Prima di diagnosticare e prescrivere la lombosi della colonna lombare, è necessario consultare uno specialista esperto: un vertebrologo o un chirurgo ortopedico. Ma è il vertebrologo che si occupa di malattie della colonna vertebrale e sa tutto sulla terapia efficace per queste malattie.
Dopo aver esaminato, palpato e raccolto informazioni sul paziente, il medico prescrive vari metodi diagnostici:
- Roentgen. Utilizzando una radiografia, i medici identificano lo stadio dell'osteocondrosi e altri processi degenerativi nella colonna vertebrale. La radiografia mostra chiaramente la crescita degli osteofiti e consente di misurare la distanza tra le vertebre.
- RM della colonna vertebrale. Mostra alterazioni patologiche nei dischi intervertebrali, nelle vertebre e nelle articolazioni, nonché nei tessuti molli circostanti. La risonanza magnetica mostra facilmente l'osteocondrosi e la spondiloartrosi nelle prime fasi.
- Mielografia. Una tecnica di mezzo di contrasto che aiuta a identificare patologie vascolari, tumori, restringimento del canale spinale, ascessi e altri cambiamenti simili.
Per escludere malattie degli organi interni e rilevare processi infiammatori, vengono prescritti anche urina e sangue. A volte è necessaria una diagnosi del tratto gastrointestinale, compresi gli enzimi del fegato, del pancreas e del succo gastrico.
La diagnosi del mal di schiena aiuterà a distinguere alcune malattie da altre e ti permetterà di scegliere le giuste tattiche di trattamento. A casa, è impossibile capire quale malattia stia causando dolore basandosi solo sui sintomi.
Come alleviare il mal di schiena
Indipendentemente dalla causa del dolore, al paziente vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi per alleviare i sintomi spiacevoli (a scelta del medico):
- Analgesici. Non aiutano tutti i pazienti e agiscono principalmente su deboli fonti di dolore.
- FANS. Forti antidolorifici assunti durante i corsi. Hanno anche proprietà antinfiammatorie.
- Agenti ormonali. Applicati entro 6-10 giorni, contengono.
- Iniezioni e blocchi. I farmaci combinati sono spesso usati in combinazione con glucocorticosteroidi e anestetici.
- Rilassanti muscolari. Aiutano con i crampi muscolari, così come con l'osteocondrosi e altre malattie con dolori muscolari.
- Prodotti attuali. Anche antidolorifici, creme riscaldanti, gel e cerotti dovrebbero essere usati solo quando indicato.
In alcuni casi, specialmente negli stadi gravi di malattie articolari o ossee, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci.
Il medico dovrebbe prescrivere farmaci, in particolare farmaci complessi come glucocorticosteroidi o blocchi ormonali. Solo la stretta osservanza delle istruzioni e delle raccomandazioni, così come la somministrazione sistematica e rigorosa dei farmaci nel dosaggio prescritto, aiuterà a liberarsi delle sensazioni spiacevoli.
Caratteristiche del trattamento a seconda del tipo di dolore
Affinché il trattamento della lombalgia sia efficace, è importante considerare la sua natura. Con ogni disturbo e malattia, il dolore può essere di natura diversa.
Trattamento del dolore miofasciale
Questo è il nome dato al dolore associato allo stiramento muscolare o ai crampi. Si sviluppano sullo sfondo di carico eccessivo, sollevamento pesi improprio e metodo di esercizio sbagliato. Il dolore miofasciale può verificarsi a causa dell'esposizione prolungata a una posizione scomoda, del trasporto di borse in una mano o sulla spalla. A volte questo sintomo si verifica sullo sfondo di una cattiva postura.
Con i crampi, le radici della colonna vertebrale sono ferite, quindi i sintomi sono simili alla sciatica: bruciore alle cosce, alla parte inferiore delle gambe, intorpidimento degli arti.
Puoi trattare tale dolore con analgesici e FANS sotto forma di unguenti, iniezioni, compresse, cerotti. Tra gli unguenti, è meglio scegliere mezzi riscaldanti e irritanti.
A volte la miosite, che causa dolore, è causata da infezioni o tossine dai vermi. Quindi è necessario bere antibiotici o antielmintici per combattere la causa del dolore. In questo caso sono vietate compresse e unguenti riscaldanti.
Malattie della cresta con terminazioni nervose
Questa categoria di malattie comprende tutte le malattie associate a alterazioni e lesioni distrofiche, che si tratti di osteocondrosi o spondilolistesi. Richiede i seguenti trattamenti:
- Riposo a letto durante le convulsioni: devi sdraiarti su una superficie dura e mettere un piccolo rotolo sotto le ginocchia;
- trattamento farmacologico: il più delle volte i FANS vengono utilizzati sotto forma di iniezioni;
- unguenti irritanti e distraenti nonché cerotti al pepe, cerotti alla senape e reti di iodio;
- Durante la remissione vengono utilizzati il trattamento e il riscaldamento del fango, nonché l'ozocerite;
- I crampi vengono alleviati dal massaggio sottovuoto e dall'agopuntura.
In caso di sindrome radicolare, che si manifesta con dolore intenso, si deve ricorrere al blocco della novocaina o a oppiacei deboli, si prevede riposo a letto, trazione a secco o subacquea della colonna lombare, stimolazione mediante elettroforesi e microcorrenti.
Trattamento delle malattie degenerative-infiammatorie
Per eliminare il mal di schiena e lombalgia nelle malattie degenerative (spondiloatrosi), viene prescritto il riposo a letto con le gambe piegate nella posizione della rana. Vengono utilizzati anche farmaci non steroidei; se il dolore è grave, vengono iniettati. I miorilassanti sono usati per alleviare la tensione muscolare. Molto spesso, i pazienti soffrono di stanchezza cronica e depressione correlata al dolore e richiedono antidepressivi.
Trattamento delle malattie tumorali
I tumori benigni e maligni possono essere di natura molto diversa: lipomi grassi, neuromi nervosi, emangiomi del midollo spinale, gliomi, osteosarcomi e condrosarcomi. Le malattie tumorali richiedono un trattamento complesso, lungo e dispendioso in termini di tempo.
I farmaci antitumorali da prescrizione sono obbligatori, a volte ai pazienti vengono prescritti oppiacei forti. Conducono anche terapie per le cause dei tumori, che possono essere eseguite con farmaci ormonali, tossine chemioterapiche e farmaci mirati.
La terapia delle malattie tumorali è una delle più difficili e richiede responsabilità da parte del paziente e del medico. L'uso di farmaci chemioterapici e radioterapia può peggiorare le condizioni del paziente per lungo tempo. La cosa principale è non arrendersi in questo momento e ricordare che l'individuazione di tumori fino allo stadio 2 ha un'altissima possibilità di cura. Anche con l'oncologia di stadio 3, puoi contare su una lotta di successo contro la malattia.
Pericoli e conseguenze del dolore
Se non trattata e ignorata, la lombalgia o se si tenta di sopprimerla con i FANS e altri antidolorifici, può avere gravi conseguenze per il paziente. Le lesioni sono particolarmente pericolose perché i danni alle vertebre possono portare a spostamenti, strappi e fratture da compressione. Altre complicazioni possono anche causare forti dolori:
- la formazione di sensazioni dolorose croniche, che non possono essere eliminate nemmeno con l'uso di forti antidolorifici;
- Malattie del midollo spinale e del cervello, danni estesi al sistema nervoso e paralisi;
- diminuzione della sensibilità degli arti superiori e inferiori;
- una grave limitazione della mobilità;
- Complicazioni da organi interni a paresi, feci e incontinenza urinaria.
Quando compaiono i primi sintomi di lombalgia, è importante sottoporsi a una diagnosi per identificare la causa del disagio.
Prevenzione del mal di schiena
Le seguenti regole di prevenzione aiuteranno a evitare alcune malattie e disturbi:
- attività fisica moderata, ginnastica quotidiana per rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna;
- l'uso di superfici dure per sedersi, l'esclusione del costante indugiare sui mobili imbottiti;
- se una persona lavora a lungo in posizione seduta, dovrebbe usare i mobili consigliati per questo;
- una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini sono necessari per prevenire molte malattie;
- È necessario trasferire correttamente i pesi, distribuire il peso tra entrambe le mani e sollevare con attenzione molto peso senza strappi.
Nessuno è immune al mal di schiena. Se la malattia e i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale vengono rilevati in modo tempestivo, puoi liberartene rapidamente e correttamente.